ANYEEP TQ9100液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜系統(tǒng)測(cè)定人血清中睪酮、雄烯二酮等激素含量

引言

囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS），是由遺傳和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，高發(fā)年齡為20～35歲，育齡女性PCOS患病率為5%～10%。其主要的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕、高雄激素血癥、卵巢多囊，可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂紊亂等代謝異常，并可導(dǎo)致2型糖尿病、心腦血管疾病和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。目前，PCOS病理生理的核心問(wèn)題是高雄激素血癥已成為學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)專(zhuān)家的共識(shí)。高雄激素血癥指女性體內(nèi)雄激素水平升高或功能過(guò)強(qiáng)，一般通過(guò)臨床表現(xiàn)或生化檢測(cè)來(lái)評(píng)估雄激素的升高程度。高雄激素的臨床表現(xiàn)主要為多毛、痤瘡、脫發(fā)和男性化體征；生化檢測(cè)指標(biāo)主要為總睪酮（total testosterone，TT）、游離睪酮（free testosterone，FT）、脫氫表雄酮（dehydroepiandrosterone，DHEA）、硫酸脫氫表雄酮（dehydroepiandrosterone sulfate，DHEA-S）、4-雄烯二酮（4-androstenedione，A4）。2018年發(fā)布的《多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南》建議：對(duì)于育齡期、圍絕經(jīng)期、青春期女性，應(yīng)先進(jìn)行高雄激素血癥評(píng)估，并逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵障礙的疾病，才能明確PCOS診斷。

檢測(cè)患者體內(nèi)總睪酮水平是臨床評(píng)估女性雄激素升高的首要方法，血清游離睪酮水平升高則是診斷高雄激素血癥的最佳指標(biāo)。2023年發(fā)布的《多囊卵巢綜合征雄性激素質(zhì)譜檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)》建議使用LC-MS/MS同時(shí)測(cè)定患者體內(nèi)血清總睪酮和雄烯二酮含量，再通過(guò)計(jì)算得到游離睪酮指數(shù)FAI，可以有效預(yù)測(cè)PCOS患者代謝風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)高雄激素血癥的篩查效率。因此本方法利用ANYEEP TQ9100液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜系統(tǒng)檢測(cè)人血清中的睪酮、雄烯二酮等雄激素以及孕酮和17α-羥孕酮等孕激素。